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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台折扣情報幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 高爾夫》三人並列領先世界邀請賽,伍茲暫居第十


【羅開新聞中心Thomas綜合報導】七十一人沒有淘汰線的World Golf Championships-Bridgestone Invitational(世界邀請賽),周五完成第二天的賽程。開局領先的英格蘭選手Ian Poulter(伊恩•波特)今天打出六十七桿,與今天打出六十三桿的Tommy Fleetwood(湯米•弗利伍德)、交卡六十四桿的Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯),三人同以低於標準十一桿的成績,並列第二回合領先者。

開局以六十二桿取得領先的波特,今天在Firestone Country Club(火石鄉村俱樂部)的South Course(南球場)有五鳥進帳,只可惜第十二跟第十五洞的兩個柏忌,交出六十七桿,第二天位居領先榜。

美國公開賽亞軍弗利伍德今天有七鳥、無柏忌的完美演出,交出六十三桿後,追上領先群,與世界排名第三的湯瑪斯、波特,三人一起分享三十六洞領先的位置。

今天在果嶺上,以二十四推有完美演出的湯瑪斯,「這絕對是我這一段時間,推桿狀況算好的一日。」今天有七隻小鳥與一個柏忌的湯瑪斯說:「我推進了很多的好球,這是最後有這樣成績的原因。」

美國選手Kyle Stanley(凱爾•史坦利)打出六十八桿,跟澳洲球王Jason Day(傑森•戴伊),並居在第四位,後者今天打出六十六桿,兩人兩天成績都是低標九桿的一百三十一桿。

Rory McIlroy(羅瑞•麥克羅伊)打出六十七桿,與韓國選手Si Woo Kim(金施佑)同以低標八桿的一百三十二桿,並列在第六位。

相隔四年回到火石球場的超級球星「老虎」Tiger Woods(老虎•伍茲),今天進帳四鳥,前後九洞各有一個柏忌,交出六十八桿後,以兩天低標六桿的一百三十四桿,並列在第十位。

過去幾場比賽的第三天,伍茲都能在觀眾的期待中打出佳績,面對目前的局面,他需要有個奇蹟數字,才能在這群世界頂尖菁英的競爭中,脫穎而出。「確實,我必須有個非常好的表現,才會有爭冠的機會,」伍茲說:「由於場地狀況極佳,連用五號鐵桿打的球,都能夠在一呎內停球,在這裡的球員都可以輕鬆地打出很好的成績。」

「有四十幾個人的成績是低於標準桿,明天我相信一定是場精彩的戰役,我必須有個衝刺,打出夠好的好成績,然後看看接下來會發生什麼。」伍茲充滿信心的宣示。








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