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7月 09, 2019

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染肝炎心臟病風險增　研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。

長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。

不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。

長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。

值得注意的是，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。

吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。

此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。

長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，購買特賣C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）

【有影】3年新高！新莊區登革熱擴散燒向第2個里已8人染病

▲新北市新莊區登革熱疫情擴大，興漢里也確診2例本土登革熱病例。（照/疾管署提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新北市本土登革熱群聚擴大！疾管署今（6）日再公布新莊區新增2例本土登革熱確定病例，為興漢里50多歲男性及40多歲女性，兩人為夫妻，近期均無出國史，雖然沒有前往第一波爆發疫情的瓊林里活動史，但興漢里距瓊林里「熱區」不到1公里，且檢驗都是第二型，疾管署認定疫情已由瓊林里經蚊子擴散至鄰近里別。

疾管署副署長羅一鈞不諱言，疫情已經擴散開來，且新莊區迄今累積8例本土登革熱，亦是新北市自2015年曾有過85例的疫情後，近3年來新高，且興漢里人口稠密，疫情風險高。

目前新增2個案居家隔離中，其他同住接觸者無疑似症狀。值得注意的是，疾管署和國衛院昨前往興漢里個案住家周圍100公尺，一口氣就發現11個有斑蚊孑孓的積水容器，從花瓶、盆栽底盤、水桶、水甕到保麗龍箱盤等。

羅一鈞強調，瓊林里疫情「熱區」先前也發現不少有孑孓的積水容器，因此，疾管署宣布即日起，瓊林里只要再有民眾戶內外被發現有孑孓的積水容器，一律開罰3000元起跳，最高可罰1.5萬元。

眼見疫情在擴大，疾管署今日下午也邀集環保署、台北市政府、新北市政府、國衛院及專家學者等召開「登革熱疫情專家諮詢會議」，針對北部本土登革熱疫情的病媒蚊防治及病例通報診治策略提供建議，希望及早控制疫情。

疾管署統計，今年截至8月5日止，國內共計10例登革熱本土病例，個案居住地分別為：新北市8例、高雄市及台北市各1例；另有133例境外移入病例，感染國家以菲律賓、泰國及越南等東南亞國家為多。

照片來源：疾管署提供

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